医学部を目指し、Natureなど科学・医学記事を英語で読む

Nature WEB FOCUS---2

1月24日の投稿で紹介した「概要」とかさなるところが多いが、以下も文でも1918年のスペイン風邪のウイルスの特徴が推測されている。ここに書かれている「特徴」を簡単にまとめてみましょう。

The work of Kobasa et al. substantiates the findings of Kash et al., who showed in mice that the 1918 virus triggered a vigorous innate immune response that was linked to fatalities. Although the mechanisms of tissue destruction were not addressed in either study, the work clearly demonstrates the vital function of early innate immune defences in controlling the virus. It seems that the pandemic 1918 virus had a genetic composition and rapid replication kinetics that may have resulted in an excessively vigorous innate immune and inflammatory response that contributed to severe tissue damage, disease and death.
These conclusions correspond to the striking epidemiological data showing that, unlike contemporary influenza strains, which typically affect the very young and the elderly most severely, the 1918 influenza pandemic was mostly fatal in young adults, who generally possess more robust immune systems. Unveiling the contribution of an aberrant host response to the pathogenesis of the 1918 virus is just the beginning of efforts to understand the disease mechanisms underlying the 1918 pandemic and new virulent strains of influenza virus. The emergence of the H5N1 avian influenza or 'bird flu' virus, and its transfer to the human population, are real and continuing threats1 that underscore the importance of the current study and of characterizing highly pathogenic forms of flu virus. A better understanding of the origin, transmission and virulence of pandemic influenza viruses, and their interactions with host immune processes, will assist our preparation against future and possibly deadly influenza pandemics.
[from"Influenza: Fatal immunity and the 1918 virus"(Nature,18 January 2007)]

「生殖」に関する問題（学部受験用）

学部用のアップが少ないとのことなので、試験直前、最低限の知識のために東邦大学（医）の問題を紹介します。予備校などでも取り上げられる「過去問」だと思います。

ここでは問題の英文の冒頭だけを紹介します。読んでみたい人は、PDFファイルを開いて読んでみましょう。投稿フォームで送信してもらえれば、採点＋コメント付きで返送します。

〔I〕次の英文を読んで後に続く質問1～12にもっとも適する答えを選びなさい。

   Throughout the entire world of life, evolution has brought about only two types of reproduction-asexual and sexual. Asexual reproduction does not require a mate and is less complicated than sexual reproduction. It is used by simple life forms, such as bacteria; complex one-celled organisms, such as amoebas and diatoms; certain worms, such as flatworms; fungi; and some plants. In asexual reproduction, one parent transmits all of its genetic information to the offspring, and the offspring is therefore identical to the parent.

[以下は　2003年東邦大学・医学部問題を開いてください]2003toho.pdfをダウンロード

Nature WEB FOCUS 1918 influenza pandemic

Nature WEB FOCUS 1918 influenza pandemic

以下のサイトに目次があります。ただし、記事自体は購読が必要です。（学士編入指導ではいくつかピックアップして指導しています。）
http://www.natureasia.com/japan/focus/1918flu/index.php
最新記事では、
NEWS
Concern as revived 1918 flu virus kills monkeys
が読みやすいです。

以下は、Letterの概要です。
The 1918 influenza pandemic was unusually severe, resulting in about 50 million deaths worldwide1. The 1918 virus is also highly pathogenic in mice, and studies have identified a multigenic origin of this virulent phenotype in mice2, 3, 4. However, these initial characterizations of the 1918 virus did not address the question of its pathogenic potential in primates. Here we demonstrate that the 1918 virus caused a highly pathogenic respiratory infection in a cynomolgus macaque model that culminated in acute respiratory distress and a fatal outcome. Furthermore, infected animals mounted an immune response, characterized by dysregulation of the antiviral response, that was insufficient for protection, indicating that atypical host innate immune responses may contribute to lethality. The ability of influenza viruses to modulate host immune responses, such as that demonstrated for the avian H5N1 influenza viruses5, may be a feature shared by the virulent influenza viruses.

1918年に大流行したスペイン風邪は非常に大きな被害を及ぼし、世界中でおよそ5000万人が死亡した。1918年のウイルスはマウスにおいても非常に病原性が強く、マウスでの病原性発現にはいくつかのウイルス遺伝子が関与していることが明らかになっている。しかし、これまで1918年のウイルスの霊長類における病原性については不明であった。本論文では、1918年のウイルスが、カニクイザルで非常に重篤な呼吸器感染を引き起こし、致死的な急性呼吸窮迫症の誘因となったことを明らかにする。感染した動物では、抗ウイルス応答の調節異常が認められ、感染防御には至らない免疫応答の高進が観察された。このことは、宿主の自然免疫応答の異常が感染個体の致死に影響を及ぼした可能性を示している。H5N1鳥インフルエンザウイルスで示されているように、インフルエンザウイルスが宿主の免疫応答に影響を与える能力は、高病原性インフルエンザウイルスに共通の特徴である可能性がある。

Aberrant innate immune response in lethal infection of macaques with the 1918 influenza virus

ラジオ講座『ビジネス英会話』

ラジオ講座『ビジネス英会話』で、職業への満足度をテーマにした話題が2月に扱われます。

米国では、職業としての医師の満足度が下落傾向にあるということで、医者が子供に医学部への進学を強要することはなくなっている、というのです。その大きな理由として、「訴訟費用と医療過誤保険料の高騰」を上げています。以下、一部引用します。

Job Satisfaction

[2/23,24放送分（部分）]
Alvarez: That's encouraging as one professional trend. However, on the downside, there's a crisis arising in the medical profession. It's no longer true that parents who are doctors lean on their kids to go to medical school. Around 70 percent of them now tell their teenagers to choose some other profession.
Heinrichs: Public prestige for doctors has dipped a bit over the past 30 years, so other professions are now in the limelight. People shrug and say “so what?” What will they say, though, when the number of doctors has declined by an estimated 100,000 in hospitals and private practice? It's expected within the next 15 years.

[中略]
[2/26,27放送分（部分）]
Wu: Today it's not just a matter of job satisfaction and social standing. Some doctors admit that that’s not why they’re discouraging their offspring from medical careers. The deep-seated reason is the surging cost of lawsuits and  malpractice insurance fees.
Heinrichs: On the other hand, scientists who specialize in medical research and wonder drugs still stand tall at the peak of social prestige. Think of Dr.Salk and the polio vaccine. They may work in lonely labs or hard-driven pharmaceutical teams, but they share the satisfaction of doing something that can make a difference, whether it's a cancer cure or a solution to environmental pollution.

[なお、このラジオ講座は、高度な英語力を求められる人々にはとても有益です。大学院留学だけでなく、最難関大学や医学部受験、医学部学士編入受験、また大学院受験予定者に特にお薦めします。この講座で扱われている語彙や表現の豊富さは半端ではありません。これを耳から叩き込むことで、英語学習のペースが格段に速くなります。]

良問！旭川医科大学

18年度の編入試験問題を検討しはじめました。
数年前までは平凡な問題を出す大学という印象だった、旭川医科大学の問題が入試問題として、取り上げた英文の適切さに感心しました。
ここでその英文をアップすることはできないので、以下のサイトなどからまず入手してください。
http://content.nejm.org/
NEJMed 2006; 354:665-667, Feb 16, 2006. Perspective
The Words Count - Radiology and Medical Linguistics,John E Bruzzl
ただし、無料記事ではないので購入あるいは購読が必要です。

問題として優れている点
英文に関して
１．英語の試験として「言葉」に焦点が当てられ、かつ語学の習得という点からも的確で意味深い。
２．言葉を介した医療現場でのコミュニケーションのあり方という視点から述べられた文章で、医学部志望者の試験の題材として適切である。
３．思索と日常の実践との関連を言葉を介した体験的洞察が的確に述べられている
設問について
４．和訳は、下線部だけでなく全体の文章をどう読んだかを反映できる箇所に設定されている。
５．格言的な一文を持ち出し、英文との関連で、抽象的な思索と活動としての視点とを踏まえて、受験者の意見を英語で書くことを求めている。
６．日本語による設問も、「体験」という実践を踏まえる出題になっている点を含め、妥当なものになっている。

ただし、一つだけどんな力をもとめているのか不明なものがあった。以下にある「（2）二重下線部（ア)～（シ）のうち、．．．」である。医学部なので当然、という見方もあろうが、たとえ医学部志望でもすべてわかる、という言葉ではないのはないのか。確かに、医学英語にどれだけ深く親しんでいくかどうかを問える、ということもできる。しかし、山勘で解答した受験者と知っているものを真摯に答えて受験者に点数に差が出てこないのではないかと思われる。

実際の問題の部分：
   Thanks to European Union (EU) regulations, I, an Irishman, was recently permitted to pursue a radiology fellowship in France.(A)Though free movement of labor within the EU is legal, it is not necessarily easy - not least because of language barriers. I soon came to appreciate that language is the lifeblood of radiologists. I also discovered that much of what we think is etermined by what we can say.
下線部を和訳せよ（（1）下線部（A）を日本語に訳しなさい。）、というが設問。

そこで、当RJ-Netschool流の質問を加えす。
「この下線部を和訳するために、与えられて英文全文で踏まえるべき、あるいは訳する際に参考になる箇所を指摘しなさい」
どうでしょう。

以下、設問を載せておきます。原文が入手できた人はやってみてください。希望があれば、添削指導をします。

問題　１
（英文省略）
（1）下線部（A）を日本語に訳しなさい。

（2）二重下線部（ア)～（シ）のうち、本文中で医学用語あるいは放射線学の特殊な用語として使われているものをすべてあげ、記号で答えなさい。ただし、誤った記号を記載した場合には減点の対象とします。
(ア)military orders (イ）fluency (ウ) spontaneity (エ)profundity (オ)arsenal (カ)resonance (キ) atelectasis (ク) cephalization (ケ）honeycombing
(コ)Charcot's joint (サ)articulate　(シ）decipher

脚下線部（B）は著者のどのような経験を描写したものであるか、本文の内容に即して日本語で説明しなさい．

（4）本文中には、著者のフランス滞在中の経験に基づいて、放射線科医が医師としてどのような点に留意すべきかが記述されている。留意すべきこととその理由を本
文の内容に即して日本語で述べなさい。

問 2 Choose one of the questions, and answer in English.
Questien 1
"Think like a wise man but communicate in the language of the people." William Butter Yeats(1865 - 1939)
Write your opinions on why this quotation is particularly relevant in modern day medicine.

Question 2
"The limits of my language mean the limits of my world." Ludwig Wittgenstein( l889 - 195 1)
Describe a situation where your language ability limited your ability to communicate and what you did to overcome this.